Lyssna på sidan Formulär Titel Textdsfs Text jkhkj Nämndeman Med blanketten bifogas aktuell lönespecikation. Namn Personnummer Adress Postnummer och postort Resor, utlägg och ersättning Ersättning 1 Datum för sammanträde Allmänna kommunikationer Egen bil Parkering Inställelsearvode enkel resväg > 50 km Ja Trängselskatt Datum för sammanträde Resor som medfört övernattning Resa 1 Resan påbörjad Resan avslutad Resa 2 Resan påbörjad Resan avslutad Resa 3 Resan påbörjad Resan avslutad Godkännande Härmed intygar jag att dessa uppgifter stämmer Namn Godkänn villkoren Skicka Ett citatWebbsupporten Uppdaterad2025-01-15